癫痫持续状态：院内和院外发生有何关联性？

痉挛小规模精神状态（SE）是最情况严重的危及生命的神经内科门诊之一，SE 的年感染率平均为 2/10000。许多研究工作深入研究了因 SE 住院或在后院再次发生了 SE 病症的临床特性和化疗作法，但现有未大规模研究工作相比较两种病症人群临床特性及HRS的差异。

为此，来自卢森堡的学者 Sutter 博士等人来进行了一项研究工作。该研究工作主要目的旨在清楚后院再次发生和后院再次发生 SE 的病症临床特性、化疗和HRS彼此之间的差异性。该研究工作发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该研究工作采集了在大学另有的医疗中心接受深入研究和化疗的 SE 病症的临床数据，时间为 2005～2014 年。相比较后院和后院 SE 病症彼此之间临床特性、化疗和HRS彼此之间的差异。

该研究工作共划入了 352 例 SE 病症，其中 213 例病症病危时即治疗为 SE，139 例病症是在后院再次发生的 SE。与后院 SE 病症相比，后院再次发生 SE 的病症特性如下：

1）由急性/致命性的哮喘引起的人口比例越来越高（60% vs 35%）；

2）既往有痉挛病史者人口比例越来越较差（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指标越来越高（3 vs 0.2）；

4）SE 小规模的时间越来越长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 人口比例越来越高（52% vs 39%）；

6）能趋于稳定到基线功能的病症人口比例越来越较差（38% vs 54%）;

7）感染率越来越高（29% vs 19%）

而通过多因素深入研究显示，痉挛小规模精神状态情况严重高度评分（STESS）增加是三组病症被害的统一得出因子；采用 STESS 得出后院 SE 和后院 SE 病症被害风险的 ROC 直线下国土面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指标和难治性 SE 仅与后院 SE 病症被害相关。对难治性痉挛病症使用小规模药物化疗与后院 SE 病症感染率相关。

该研究工作事实并不认为，与后院 SE 病症相比，后院 SE 病症致命性哮喘、合并症、难治性 SE 和感染率越来越高，能趋于稳定到基线功能的几率越来越较差。而 STESS 可作为 SE 病症感染率得出的一个强有力的因子，而小规模使用药物仅与后院 SE 病症的被害相关。该研究工作指引，与后院 SE 病症相比，后院再次发生的 SE 越来越情况严重，且化疗HRS越来越差，只能给以越来越多的关注以及越来越及时的化疗。

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编辑： 陈珂楠