JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默患病认知功能的影响

阿尔茨海默病症(AD)是当今世界范围内导致神经细胞退行特质痴呆的主要原因。更早症状仅限于短期遗忘失去、督导功用减退、词组读取困难和听觉内部空间功用失常。预估有10%至22%的AD症状不会消失无缘无故的之中风中风，家族特质和早发特质中风的发生率极高。此外，22%至54%的AD症状在常用隔夜脑电图(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)系统对时发挥出亚诊断之中风所发举办活动，这些之中风所发放电在睡眠之中更为常见。这缺少了一个学术研究抗之中风作法是否能使具备之中风环境因素的AD症状充分利用的论点为基础，但迄今为止还缺失解决这个原因的抗抑郁药依此诊断实验。

在转基因AD激素仿真之中的诊断之前学术研究找到，用抗之中风类固醇诱发之中风所发举办活动与提升行为以及海马慢特质网络高兴奋特质的组织病症理学迹象有关。左当季阿克坦是一种广泛常用的抗之中风类固醇，已被报道在AD激素仿真之中诱发之中风所发棘波，并提升突触和层面功用。学术研究找到，在AD和之中风失常症状之中，左当季阿克坦疗法具备良好的耐受特质和成功的诱发之中风中风的作用，通常是小剂量的。

近日，有学术研究管理人员检验左当季阿克坦提升AD症状层面功用的灵活特质，以力图探索阿尔茨海默病症和之中风所发举办活动的症状对左当季阿克坦疗法的质子化是否比那些没有人这种神经细胞网络激并行迹象的症状更佳。

阿尔茨海默病症涉及网络激兴奋特质(LEV-AD)的左当季阿克坦学术研究是一项2a收尾的随机双盲抗抑郁药依此交叉诊断实验，于2014年10同月16日至2020年7同月21日在加州该大学旧金山分校和明尼苏达该大学双城分校进行，分别为34名幼小AD症状参予。发起者是80岁及以下的幼小人，他们的非常简单精神状态定期检查得分为18分或更高，和/或诊断失智症评分高于2分。肾结石仅限于深夜视频脑电图和1小时表征脑电图定期检查。

A组服用抗抑郁药，每日2次，持续4周，然后口服左当季阿克坦125 mg，每日2次，连续4周。B组转用逆序疗法。

主要结果是左当季阿克坦疗法提升督导功用的灵活特质(由国立卫生学术研究所督导灵活特质：神经细胞行为检验和学术研究的措施和工具[NIH-Examiner]示范评分衡量)。次要结果是层面(由Stroop颜色和词组测试[Stroop]诱发名为叔父指标和阿尔茨海默病症检验指标-层面叔父指标测量)和残疾。探索特质结果仅限于在ID路线求学测试之中的发挥，以及在之中风所发举办活动发起者的层面和功用测试之中的得分。

在54名给与不会籍检验的幼小人之中，11人不符合学术研究标准，9人拒绝参予。分别为34名幼小AD症状(21名女特质(61.8%)；不等[SD]比率62.3[7.7]岁)入围并随机第一组(A组17名发起者，B组17名发起者)。13名发起者(38.2%)被归为为之中风所发举办活动。总计有28名发起者(82.4%)完成了这项学术研究，其之中10名(35.7%)有之中风所发举办活动。总体而言，常用左当季阿克坦疗法没有人变动美国国立卫生学术研究所侍读学士示范得分(与抗抑郁药相比，不等比值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有之中风所发举办活动的发起者之中，左当季阿克坦疗法提升了Stroop诱发名为叔父指标(与抗抑郁药相比，地藏提升7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和ID路线求学测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没有人人因为不良事件而之暂时中止疗法。

在这项随机诊断实验之中，左当季阿克坦的耐受特质很好，尽管它没有人提升主要结果，但在预先指定的分析之中，左当季阿克坦提升了阿尔茨海默病症(AD)和之中风所发举办活动症状的内部空间遗忘和督导功用任务的发挥。这些探索特质找到为进一步检验AD的抗之中风作法缺少了依据。

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