回忆神内副较低笔试

昨天在湖南湘潭选读的，中选择录 50 个，显然就是送分的，比较简单，有一两个不了把握的，要特别注意的是选读了几道病患学的录，如一个腹腔镜，看所示是二度房室传导阻滞；一个腹部平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多中选录 30 个，也比较简单，例如选读了一个录关于酶验证的方法，什么物理化学法、毛细管比色法等，显然靠恰巧。其他的很简单。

伤寒例分析方法 15 个伤寒例，各有 3-5 无可奈何。从录脱看，都是流行病学常见于的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症肌无力、精神疾病、帕金森伤寒，必需恰巧就能断定是什么伤寒。但是做录的又让人有点小错综复杂。

比如选读了一个 70 多岁的老年男性，有高血糖伤寒、糖尿伤寒，连续性用药降糖药。以前一日有饮酒近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发掘出昏迷，查体：血糖 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双雷氏征阳性。无可奈何录 1 主要病患什么，中选项有脑梗塞、肺部下腔出血、低血糖等。他无可奈何的是主要病患，不是选读虑病患，所以生怕多中选一个时限、少中选一个不局数。

第二无可奈何：要住院做哪些定期检查，有腹腔镜、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是不必住院定期检查。让后就是关于中选择溶栓或者中选用吗啡的无可奈何录了，因为录脱只是「晨起」。不了有就其几点发掘出昏迷、几点送到医院，也让人错综复杂。之后伤寒人溶栓后脑出血了，中选择治疗：制剂、手术、甘露醇、止血药等。制剂是不是不必中选呢？

选读了一个稍微易一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种癫痫型式，第一无可奈何就是无可奈何患者共存以下哪些癫痫型式。第二无可奈何给了所示，无可奈何脑细胞和 MRI（却是是颞叶艾利有所致）中共存的所致。所以需要对脑细胞和 MRI 易免知晓。当然更要对这个伤寒易免知晓。然后选读虑关于脑瘤长时间段显然的录，中间有两个中选项是 B 可以不了有意识丧失，C 可以不了有手脚抽搐，无可奈何出录者是以哪个版本对脑瘤长时间段显然进行定义，所以无可奈何到底中选还是不中选（多中选了时限）。之后一无可奈何好像是这个伤寒的一线治疗：奥卡西平、甲乙戊草酸、氯硝等。

本人在应选读之以前，看了好几本神内的序文，小花了很多时间段看那些神经系统病变的罕见伤寒，之后一个都不了选读。也做了应选读宝典上的大部分录，必需也不了一个原录。不过做录也还是很关键。做录不是为了在应选读的时候碰到原录，而是为了对自己小便后做一个验证，及时发掘出小便时不了看到的人口众多，加深对疾伤寒的明白的把握。

希望写的这些对日后应选读的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠